膝盖疼的“罪魁祸首”竟然在脚上!这个情况严重吗?如何自测?一文读懂

游览量:68   时间:2022-12-26 09:30:23

钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈瀛 记者 刘千

12月2日,方阿姨走进了浙江省中山医院骨伤科学科带头人、特聘教授童培建主任的诊间,一进门,她就在椅子上坐了下来,一边揉搓着膝盖,一边和童主任说:

“童医生,我这个膝盖真的是不中用了,现在连在门口排队多站一会都疼的不得了。”方阿姨重重地叹了口气:“说起来,这也是个老毛病了,疼了十多年了,走路又痛又累。而且有时候不仅仅是膝盖,连脚踝和足底也难受得不行。您快帮我看看,我这个膝盖到底是怎么回事。”

就在方阿姨正准备挽起裤腿时,童主任却摆摆手,让方阿姨脱掉鞋袜。方阿姨一脸疑惑:“咦?我是来看膝盖的,怎么让我脱袜子?”

童主任告诉方阿姨,以她的情况来看,问题很有可能并不在膝盖,而是在脚上。果然,一脱掉鞋袜,童主任看了一眼方阿姨的足部,便告诉她:“你这是扁平足,你的膝盖疼就是它引起的。”

来源:视觉中国

童主任和方阿姨解释,我们走路的时候,每一步都是靠脚支撑在地面完成的,如果足弓正常,它就会像弹簧一样起到缓冲作用,把一部分的压力、地面的反作用力缓冲掉,脚底的血管、神经、肌肉就会得到保护。相反,如果没有足弓,所有的地面反作用力就会作用到人体的各个关节,长此以往,就有可能发展为足部疼痛、肿胀、步态异常、膝关节外翻等。

童主任告诉方阿姨,她现在的情况并不严重,保守治疗即可。待会给她开一些活血止痛的足浴包外用,然后再使用矫正鞋垫辅助改善扁平足的情况,后续膝盖的不适感会逐渐消失的。

扁平足是什么?

首先我们要知道足部的构造,与之关系较为密切的是“足弓”。足弓是足部的重要组成部分,它由7块跗骨和5块跖骨与足底肌肉、韧带联接形成,可分为内、外侧纵弓和一个横弓。正常的足弓既保证了直立时足底支撑的稳固性,又能缓冲地面对人体的冲力,同时还起到保护足底的血管、神经免受重力压迫的作用。足部因足弓的高低分为3种类型:高弓足、正常足、扁平足。

有研究表明,扁平足在我国青少年中的占比高达25%~49%,在运动员中的占比为11.7%~39.5%,由此可知,扁平足是一种较为常见的足部畸形。

如何快速分辨自己是什么足型?

如上图所示,用清水将足底沾湿,站在干燥的纸板、纸巾上,就能得出简单的结果。对照图片中从左到右的顺序,即为扁平足、正常足、高弓足。

另外,从脚掌侧面也可以浅浅得到一个结果,如下图:1代表正常足、2代表扁平足、3代表高弓足。

扁平足有什么危害?

扁平足分为假性扁平足与真性扁平足。

假性扁平足实际足弓正常,但因为肌肉丰厚等原因,外形看似低足弓,此类型扁平足并不会带来危害。

而我们日常生活中所提及的扁平足,指的是内侧足弓塌陷畸形所引起的真性扁平足,其原因包括但不限于:先天畸形、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经肌肉病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全、足部骨韧带结构的创伤、足骨韧带发育异常等。

而足弓的塌陷又会引起如跟腱挛缩、中足松弛、前足移位、肌腱劳损、距下关节前旋、跟骨外翻等病变。

总结一句话,扁平足是由于肌肉、骨骼、关节、神经等病变引起的疾病,有概率会进一步导致足部结构的改变,进而使疾病进展并诱发其它疾病,如足底筋膜炎、胫骨内侧压力综合征、跟腱炎、膝痛、腰痛等。

得了扁平足,那我们该如何干预呢?

1、放松肌肉,强化薄弱肌群

通过按摩、拉伸的方式放松大腿肌肉(半腱肌、半膜肌、内收肌等);强化外展肌群、臀中肌等。对足底的放松也很重要,可坐姿足踩硬质小球,滚动小球以帮助放松足底;睡前泡个脚,也是舒经活络、放松足底的好方法。

2、单脚提踵

站姿,挺直腰背,双脚站开,原地垫脚尖,脚跟尽量抬高,在最高点保持5秒,然后脚跟慢慢放下。(注意,在锻炼时手需要扶持,小心跌倒!)

3、提弓运动

站姿,如下图所示,前足(A)与足跟(C)紧贴地面,足弓部(B)尽可能提起,不触碰其下的笔,保持姿势10-15秒,双脚交换锻炼。(尽力记住足弓提起的感觉,平常走路也可以加入锻炼)

除以上锻炼外,鞋子的选择对扁平足患者而言也尤为重要,鞋子足弓部的支撑可以帮助减轻每日行走的劳累,特制的扁平足矫正鞋垫也可以帮助缓解症状。

最后,当扁平足影响膝、腰等多关节,将要或已经造成多处损害时,及时的手术干预也是必要的治疗措施。

对于扁平足,最为重要的是发现、诊断、重视并干预,如有符合以上提及的与扁平足相关的表现,但不清楚自己扁平足的严重程度,也不知如何干预及治疗的朋友,可前往童培建主任门诊咨询(每周五,浙江省中山医院足部矫形特色门诊)。

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